Múltiples aplicaciones de la vía aérea con mascarilla laríngea

La mascarilla laríngea se desarrolló y utilizó clínicamente con éxito a mediados de los años 1980 y se introdujo en China en los años 1990.Se ha avanzado mucho en el uso de la mascarilla laríngea y su aplicación está cada vez más extendida.

En primer lugar, el uso de vías respiratorias con mascarilla laríngea en el campo odontológico.A diferencia de la mayoría de las cirugías médicas, los procedimientos dentales suelen afectar las vías respiratorias.En América del Norte, aproximadamente el 60 % de los dentistas anestesiólogos no intuban de forma rutinaria, lo que identifica claramente la variación en la práctica (Young AS, 2018).El manejo de las vías respiratorias es un tema de interés porque la pérdida de reflejos de las vías respiratorias asociada con GA puede provocar complicaciones importantes de las vías respiratorias (Divatia JV, 2005).Jordan Prince (2021) realizó una búsqueda sistemática en bases de datos electrónicas y literatura gris.Finalmente se concluyó que el uso de una LMA en odontología puede tener el potencial de reducir el riesgo de hipoxia posoperatoria.

En segundo lugar, en la serie de casos se ha informado el uso de ventilación de las vías respiratorias con máscara laríngea en cirugías que se realizarán en estenosis traqueal superior.Celik A (2021) analizó los registros de 21 pacientes que se sometieron a cirugía traqueal mediante ventilación LMA entre marzo de 2016 y mayo de 2020 y fueron evaluados retrospectivamente.Finalmente se concluyó que la cirugía traqueal asistida por LMA es un método que se puede utilizar de forma segura como técnica estándar en la cirugía de enfermedades benignas y malignas de las vías respiratorias superiores e inferiores realizadas en pacientes pediátricos, pacientes con traqueotomía y pacientes aptos con Fístula traqueoesofágica.

En tercer lugar, el uso de segunda línea de LMA en el manejo de la vía aérea obstétrica.La vía aérea obstétrica es una causa importante de morbilidad y mortalidad materna (McKeen DM, 2011).La intubación endotraqueal se considera el estándar de atención, pero la vía aérea con máscara laríngea (LMA) ha ganado aceptación como vía aérea de rescate y se ha incorporado a las pautas de manejo de la vía aérea obstétrica.Wei Yu Yao (2019) comparó la LMA Suprema (SLMA) con la intubación endotraqueal (ETT) en el manejo de las vías respiratorias obstétricas durante la cesárea y descubrió que la LMA podría ser una técnica alternativa de manejo de las vías respiratorias para una población obstétrica de bajo riesgo cuidadosamente seleccionada, con resultados similares. tasas de éxito de inserción, tiempo reducido hasta la ventilación y menos cambios hemodinámicos en comparación con la TET.

Referencias
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Patrones de práctica de los dentistas anestesiólogos en América del Norte.Anestesia Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2] Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Complicaciones de las vías respiratorias en odontología gestionada por vías respiratorias intubadas versus con mascarilla laríngea: un metanálisis.Anestesia Prog.1 de diciembre de 2021;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Diversos usos de la vía aérea con mascarilla laríngea durante la cirugía traqueal.Cirugía cardiovascular torácica.2021 diciembre;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Publicación electrónica del 19 de marzo de 2021. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Intubación traqueal fallida en obstetricia: ya no es más frecuente pero sigue mal gestionada.Anestesia.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Comparación de la vía aérea con mascarilla laríngea Supreme versus la intubación endotraqueal para el manejo de las vías respiratorias durante la anestesia general para cesárea: un ensayo controlado aleatorio.Anestesiol BMC.8 de julio de 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.